Kullanıcı Adı :  
Şifre :  
   
 





::..Anket..::
.
 Yeni grip virisünün yaptığı hastalığıa sizce ne isim verilmelidir?

Domuz gribi  105 oy
%20 
 
 

Domuz kaynaklı grip  12 oy
%2 
 
 

H1N1 gribi  199 oy
%38 
 
 

Meksika gribi  98 oy
%19 
 
 

2009 pandemik grip  101 oy
%19 
 
 

515  kişi katıldı.


ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ
UZMANLIK DERNEĞİ ÜYELİK FORMU
Adı Soyadı
:
Baba Adı
:
Anne Adı
:
Doğum Yeri Ve Yılı
:
Medeni Hali
:
Uyruğu
 :
.
   Nüfusa Kayıtlı Olduğu ;
İl
 :
İlçe
 :
Köy-Mahalle
 :
Cilt No / Sayfa No
:
Kütük Sıra No
:
TC Kimlik No
:
Mezun Olduğu Fakülte ve Yılı
:
Uzmanlık alanı, uzman olduğu yer ve yıl
:
:
Şu anda çaıştığı yer, görev ve ünvan
:
İş Adresi
:
Telefon ( İş, GSM )
:
Faks
 :
İkametgah Adresi
:
e-Mail
 : *
Kullanıcı Adınız
: *
Şifreniz
 : *
 
Not: Üye olmak isteyenlerin bu formu doldurarak 2 adet fotoğraf, nüfus cüzdanının önlü arkalı fotokopisi ve 1 YTL (1.000.000 TL) dernek hesabına yatırdığına dair banka dekontu ile “Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanlık Derneği PK: 135 Kavaklıdere - Ankara” adresine başvurmaları gerekmektedir.

Banka Hesap No:Vakıfbank Numune Şubesi (Şube Kodu: 378): 201 2189 Nolu YTL hesabı  
     

.

.

.

.

.

.

.



Ana Sayfaya Git Mail Gönder
FazeWeb