Ekmud

18.07.2009 tarih ve 27292 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan, Tıpta ve Diş Hekimliğinde Uzmanlık Eğitimi Yönetmeliğinde Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji ana dalını düzenleyen Ek-1 sayılı çizelgesinin 13. satırındaki düzenlemenin yürütmesinin durdurulması ile ilgili açılan davada ki yürütmenin durdurulması istemi reddedilmiştir.

2577 sayılı İdari Yargılama Usulü Yasasının 27. maddesinin 2. fıkrasında, idari işlemin uygulanması halinde giderilmesi güç veya olanaksız zararların doğması ve idari işlemin açıkça hukuka aykırı olması koşullarının birlikte gerçekleşmesi durumunda yürütmenin durdurulmasına karar verileceği kuralı yer almıştır.

Uyuşmazlık; 18.07.2009 tarih ve 27292 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan, Tıpta ve Diş Hekimliğinde Uzmanlık Eğitimi Yönetmeliğinin; Enfeksiyon Hastalıkları ye Klinik Mikrobiyoloji ana dalını düzenleyen Ek-1 sayılı çizelgesinin 13. satırı ile geçici 11. maddesinin (e) bendinin iptali isteminden doğmuştur.

Anayasanın "Yönetmelikler" başlıklı 124. maddesinde; Başbakanlık, bakanlıklar ve kamu tüzelkişilerinin, kendi görev alanlarını ilgilendiren kanunların ve tüzüklerin uygulanmasını sağlamak üzere ve bunlara aykırı olmamak şartıyla, yönetmelikler çıkarabilecekleri düzenlenmiştir.

14.4.1928 gün ve 938 sayılı Resmi Gazetede yayımlanarak yürürlüğe giren 1219 sayılı Tababet ve Şuabatı Sanatlarının Tarzı İcrasına Dair Yasanın, 04/04/2007 gün ve 26483 sayılı Resmi Gazetede yayımlanarak yürülüğe giren 5614 sayılı Yasanın 4.maddesi ile değiştirilen 9. maddesi hükmüyle Sağlık Bakanlığının sürekli kurulu niteliğinde Tıpta Uzmanlık Kurulu ihdas edilmiştir. Maddenin son fıkrasında;"Kurulun çalışma usûl ve esasları ile ilgili diğer hususlarla ihtisas belgelerinin alınması ve uzmanlık eğitimi ile ilgili diğer usûl ve esaslar Sağlık Bakanlığınca hazırlanıp Bakanlar Kurulunca yürürlüğe konulacak yönetmelikle düzenlenir. Bu yönetmelik yürürlüğe konuluncaya kadar, mevcut düzenlemelerin uygulanmasına devam edilir" hükmü yer almaktadır.

1219 sayılı Yasanın, 5614 sayılı Yasa yayımlanmadan önce yürürlükte bulunan ve 1219 sayılı Yasanın ihdas edildiği tarihten anılan değişiklik yürürlüğe girene kadar değiştirilmemiş olan 9. maddesinde; "ihtisas vesikalarının sureti ahzi ve bu hususta mer'i olması lazım gelen kavait işbu kanunun tarihi meriyetinden sonra Sıhhiye ve Muaveneti İçtimaiye Vekaletince tanzim edilecek bir nizamname ile tayin olunur" hükmüne yer verilmiş ve bu hüküm uyarınca Sağlık Bakanlığı tarafından hazırlan tüzükler ile tıpta uzmanlık eğitimine ilişkin usul ve esaslar belirlenmiştir.

Günümüze kadar anılan madde hükmüne dayanılarak; 1929 yılında Tababet ve ihtisas Vesikaları Hakkında Nizamname, 1947 yılında Tababet Uzmanlık Belgeleri Tüzüğü,1956 yılında Tababet ihtisas Nizamnamesi, 1961 yılında Tababet ihtisas Tüzüğü,1962 yılında Tababet Uzmanlık Tüzüğü,1973 yılında Tababet Uzmanlık Tüzüğü, 2002 yılında ise Tıpta Uzmanlık Tüzüğü yayımlanarak yürürlüğe girmiş ve son olarak dava konusu edilen düzenlemeyi içeren Tıpta ve Diş Hekimliğinde Uzmanlık Eğitimi Yönetmeliği 18.7.2009 gününde 1219 sayılı Yasanın 5614 sayılı Yasa ile değişik 9. maddesi uyarınca yayımlanarak yürürlüğe girmiş, tıpta uzmanlık eğitimine ilişkin usul ve esasları belirlemiştir. Dava konusu edilen Tıpta ve Diş Hekimliğinde Uzmanlık Eğitimi Yönetmeliğinin Ek-1 sayılı çizelgesinin 13. satırında yer alan düzenleme ile Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji ana dal olarak belirlenmiş ve ayrıca aynı Mikrobiyoloji ana dalına yer verilmiştir.

Mikrobiyoloji; davacı Derneğin de dava dilekçesinde belirttiği üzere, tıpta uzmanlık eğitimine ilişkin ilk idari düzenlemenin yapıldığı 1929 yılından bu yana bütün idari düzenlemelerde farklı isimler (bakteriyoloji) altında da olsa yer almış olan bir tıp disiplinidir.1929 yılında yayımlanan Tabiplerin İhtisas Vesikaları Nizamnamesinde, "Bakteriyoloji" bir uzmanlık ana dalı olarak yer almış ve 1947 yılında yayımlanan Tababet Uzmanlık Belgeleri Hakkında Tüzükte ise "Bakteriyoloji ve İntani Hastalıklar" ana dalına yer verilmiştir. 1956 yılında yayımlanan Tababet İhtisas Nizamnamesi de; "Bakteriyoloji ve intani Hastalıklar" ana dalına yer vermekle beraber "Bakteriyoloji" disiplinini de ayrı bir ana dal olarak düzenlemiştir.

yıllarında yayımlanan Tababet Uzmanlık Tüzüklerinde de bu uygulama korunarak; 1962 yılındaki düzenlemede "Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları" ile "Mikrobiyoloji" ana dallarına, 1973 yılındaki düzenlemede de "Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji" ile "Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji" ana dallarına yer verilmiştir.

2002 yılında yayımlanan Tıpta Uzmanlık Tüzüğünde ise; ihdas edildiği günden bu yana Mikrobiyoloji (Bakteriyoloji) ile birlikte bir ana dal olarak düzenlenen "Enfeksiyon Hastalıkları" anılan Tüzüğün Ek çizelgesinin 4. satırında ayrı bir ana dal olarak düzenlenmiş ve yine aynı çizelgenin 29.satırında "Tıbbi Mikrobiyolji" ana dalına da ayrıca yer verilmiştir. Ancak bu düzenlemeler Dairemizin 19.11.2003 gün ve E:2002/3784;K:2003/5027 sayılı kararıyla iptal edilmiş ve Dairemizin bu kararı Tıpta Uzmanlık Tüzüğünün Ek Çizelgesinin 4. ve 29. Satırında yer alan düzenlemelerin iptali yönünden Danıştay idari Dava Daireleri Kurulunun 8.12.2005 gün ve E:2004/133;K:2005/2681 sayılı kararıyla onanmıştır.

Yukarıda yer alan açıklamalardan da anlaşıldığı üzere; Enfeksiyon Hastalıkları disiplini intani Hastalıklar gibi farklı isimler altında da olsa ilk ihdas edildiği 1947 yılından bu yana Mikrobiyoloji (Bakteriyoloji) disiplini ile birlikte bir ana dal oluşturmuş ve bugüne kadar yapılan tüm (Dairemiz kararıyla hukuka aykırı olduğu ortaya konulan 2002 yılındaki Tıpta Uzmanlık Tüzüğünde yer alan düzenleme hariç) düzenlemelerde; "Enfeksiyon Hastalıkları ve

Hukuk devletinin gerekleri arasında yer alan kanuni idare ilkesinin ve Anayasamızın 10.maddesinde yer alan eşitlik ilkesinin görünümlerinden biri olan düzenli idare ilkesi ; idarenin düzenleme yapma yetkisine sahip olduğu alanlarda, bu alanları tüzük yönetmelik gibi idari metinlerle objektif bir şekilde düzenlemesini ve sürekli uygulamalar ile hukuki istikrarı tesis ederek buna uymasını gerektirmektedir. Dolayısıyla, idarenin düzenleme yetkisine sahip

olduğu alanlarda, aynı ve benzer durumda olan kişi ve olaylar için eşit uygulamayı sağlamak adına objektif düzenlemeler yapması ve istikrarlı uygulamalarda bulunması şarttır. Bu bağlamda; idarenin yetki sahibi olduğu alanlarda yapacağı düzenlemelerde, haklı bir neden olmadan yerleşik, istikrar kazanmış uygulamalarından ayrılması sahip olduğu serbestiyi düzenli idare ilkesine ve bu ilkenin bağlı olduğu eşitlik ilkesine aykırı kullanması anlamına gelecektir.

Bu bağlamda; 1947 yılından bu yana yapılan tüm düzenlemelerde; Enfeksiyon(intani) Hastalıkları disiplini ile Mikrobiyoloji (Bakteriyoloji) disiplininin birlikte bir ana dal oluşturarak "Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyoloji" şeklinde yer aldığı, Mikrobiyoloji disiplininin de bağımsız bir ana dal şeklinde tüm düzenlemelerde varlığını koruduğu, dolayısıyla bu konuda idari istikrarı gerçekleştirecek şekilde bir uygulamanın oluştuğu ve 2009 yılında yayımlanan Tıpta ve Diş Hekimliğinde Uzmanlık Eğitimi Yönetmeliğinde de bu istikrarlı durumun Dairemizin 19.11.2003 gün ve E:2002/3784;K:2003/5027 sayılı kararına da uygun olarak sürdürüldüğü anlaşılmaktadır.

Diğer taraftan; davacı dernek tarafından düzenlemenin sağlık hizmetinin sunumunda sıkıntı yaratacağı, yetkin uzman hekimlerin yetişmeyeceği ve düzenlemenin bilimsel bir açıklamasının bulunmadığı ileri sürülmüş ise de; düzenlemenin yeni bir durum ihdas etmemesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyoloji alanında bir değişiklik yapmayarak 1947

Ayrıca, 2007 Nisan Dönemi Tıpta Uzmanlık Eğitimi Giriş Sınavı Kılavuzunda Tıpta Uzmanlık Eğitim Dalları arasında yer verilen "Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji" ana dalı ile "Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji" ana dalının adlarının "Enfeksiyon Hastalıkları" ana dalı ve "Tıbbi Mikrobiyoloji" ana dalı olarak düzeltilmesine ilişkin işlem; 19.11.2003 gün ve E:2002/3784;K:2003/5027 sayılı karara atıfta bulunularak Dairemizin 16.12.2009 gün ve E:2008/2446;K:2009/7620 sayılı kararıyla iptal edilmiştir. Dolayısıyla salt "Enfeksiyon Hastalıkları" ana dalı olarak, bu dala uzman adayı öğrenci alınmasına ilişkin işlemin de hukuka uygun olmadığı yargı kararıyla saptanmıştır.

Bu bilgiler ışığında; tıpta uzmanlık eğitimine ilişkin ilk idari düzenlemelerin yapıldığı dönemden bu yana, birlikte bir ana dal oluşturan Enfeksiyon Hastalıkları disiplini ile Mikrobiyoloji disiplinini; yargı kararları ile hukuka uygun olduğu ortaya konulan istikrarlı uygulamaya uygun bir şekilde "Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji" ana dalı olarak düzenleyen Tıpta ve Diş Hekimliğinde Uzmanlık Eğitimi Yönetmeliğinin Ek-1 sayılı Çizelgesinin 13. satırında hukuka aykırılık görülmemiştir.

Tıpta ve Diş Hekimliğinde Uzmanlık Eğitimi Yönetmeliğinin geçici 11. maddesinin (e) bendinde; bu Yönetmeliğin yürürlüğe girdiği tarihten önce Enfeksiyon Hastalıkları adıyla uzmanlık belgesi almış olanların, bu Yönetmeliğin yürürlüğe girdiği tarihten itibaren altı ay içerisinde başvurmaları halinde uzmanlık belgelerinin Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji olarak değiştirileceği, halen bu alanda uzmanlık öğrencilikleri devam edenlerin

1219 sayılı Yasanın 5614 sayılı Yasa ile değişik 9. maddesine dayanılarak çıkarılan ve tıpta ve diş hekimliğinde uzmanlık eğitiminin usul ve esaslarını düzenleyen Tıpta ve Diş Hekimliğinde Uzmanlık Eğitimi Yönetmeliği hükümlerinin (özellikle 15. ve 35. maddeler arasında yer alan hükümler) bir bütün olarak değerlendirilmesinden ; uzmanlık eğitimine ÖSYM tarafından yapılan merkezi sınavda başarılı olmak koşuluyla başlanıldığı, uzmanlık eğitiminin; kesintisiz bir şekilde gerekli sürenin, rotasyonların tamamlanması,eğitim karnesinin ilgili birim sorumlusu tarafından onaylanması ve uzmanlık alanıyla ilgili bir tez yazılarak bu tezin kabul edilmesinin ardından yapılan uzmanlık eğitmini bitirme sınavında başarılı olmak koşuluyla tamamlandığı ve bu sürecin ardından uzmanlık belgesine hak kazanıldığı anlaşılmaktadır.

Diğer taraftan 2002 yılında yayımlanan Tıpta Uzmanlık Tüzüğü ile belirlenen "Enfeksiyon Hastalıkları" uzmanlık ana dalına ilişkin düzenleme Dairemizin 19.11.2003 gün ve E:2002/3784;K:2003/5027 sayılı kararıyla iptal edilmesine rağmen 2002 ile 2009 yılları arasında yapılan tıpta uzmanlık sınavlarında salt "Enfeksiyon Hastalıkları" ana dalı olarak, bu

dala uzman adayı öğrenci alınmıştır. Dolayısıyla yukarıda yapılan açıklamalardan da anlaşıldığı üzere; tıpta uzmanlık eğitimi sürecinde salt "Enfeksiyon Hastalıkları" olarak, bu dala yalnızca 2002 yılı ile 2009 yılı arasında uzman adayı öğrenci alındığı, 2002 yılında önce ise tüm düzenlemelerde "Enfeksiyon(intani)Hastalıkları ve Mikrobiyoloji(Bakteriyoloji)" ana dalı olarak, bu dala uzman adayı öğrenci alındığı açıktır. Tıpta ve Diş Hekimliğinde Uzmanlık

Eğitimi Yönetmeliğinin geçici 11. maddesinin (e) bendi de, 2002 ile 2009 yılları arasında "Enfeksiyon Hastalıkları" ana dalında uzmanlık eğitimini tamamlayarak bu alanda uzmanlık belgesi almış tabipler ile anılan tarih aralığında "Enfeksiyon Hastalıkları” anadalında uzmanlık eğitimine başlamış ancak henüz eğitimini tamamlayamamış uzman adaylarına mezun oldukları takdirde; eğitim aldıkları alan sadece enfeksiyon hastalıkları olmasına rağmen "Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji" uzmanlık belgesi verilmesini sağlamaya yönelik bir düzenleme içermektedir.

Ayrıca geçici 11. maddenin başlığı "ismi değişen uzmanlık dallan" olarak belirlenmiş ise de; bu isim değişikliği 2002 yılında yayımlanan Tıpta Uzmanlık Tüzüğünde yer alan ve hukuka aykırılığı yargı kararıyla ortaya konulan düzenlemeden önceki istikrar kazanmış uygulamaya geri dönülmesi suretiyle olduğundan ve "Enfeksiyon(İntani)Hastalıkları ve Mikrobiyoloji(Bakteriyoloji)" tıpta uzmanlığa ilişkin ilk düzenlemenin yapıldığı dönemlerden bu yana tüm düzenlemelerde bir ana dal olarak yer aldığından, 2002 ile 2009 yılları arasında Enfeksiyon Hastalıkları alanında yetişmiş olan uzmanlara Mikrobiyolojiyi de kapsayacak şekilde bir unvan vererek, bu uzmanlardan gerek sağlık hizmetinin sunumu gerekse eğitici olarak faydalanmayı gerektirecek bir aciliyetten söz edilemeyeceği de açıktır. Bu durumda, uzman unvanının kazanılmasına etken olan eğitim süreci ve başarılı olma kriterleri ile bağdaşmayacak bir şekilde salt Enfeksiyon Hastalıkları alanında uzmanlık eğitimi almış tabiplere ve yine salt Enfeksiyon Hastalıkları uzmanlık alanında eğitim almakta olan uzman adayı öğrencilere mezun oldukları takdirde, hiç bir şart öngörülmeden sadece bir başvuru ile "Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji" uzmanlık belgesi verilmesine ilişkin düzenlemede hukuka uyarlık görülmemiştir.

Açıklanan nedenlerle, Tıpta ve Diş Hekimliğinde Uzmanlık Eğitimi Yönetmeliğinin; geçici 11. maddesinin (e) bendinde yer alan düzenlemenin yürütmesinin durdurulmasına, Ek-1 sayılı çizelgesinin 13. satırında yer alan düzenlemenin yürütülmesinin durdurulması isteminin reddine 1.2.2010 gününde oybirliği ile karar verildi.